慢性胃溃疡的药物临床治疗进展(2)

2.3.2 三叶肽因子

三叶因子可与表皮生长因子共同参与细胞上皮的的重建，对细胞凋亡起到降低的作用，同时可有效抑制胃酸分泌。三叶肽因子能够与粘液中的糖蛋白相互作用来增强粘液凝胶层，从而降低损伤并起到保护粘膜的作用。在临床治疗的过程中，通过口服三叶肽因子，或皮下静脉注射三叶因子蛋白均能得到较好的治疗效果。

2.3.3 细胞生长因子

细胞生长因子不仅能够对血管的生成起到促进效果，还可以对细胞的分化和增殖予以加速，有研究证明细胞生长因子是溃疡愈合过程中重要的因子。其功能与HGF的增加以及COX-2通过前列腺素间接抑制胃酸分泌，因此对溃疡的愈合起到显著的效果。

2.4 中医治疗

在我国中医学上认为，慢性胃溃疡归于“胃脘痛”的范畴，此病能够在全年龄段发生，其中青壮年的发病率较高，且男性的发病率相对较高[4]。关于中医治疗胃溃疡的原则，据相关研究得知，中医对胃溃疡的作用机理则是对胃粘膜防御因子予以增强，减弱攻击因子，同时对胃动力予以加强。另有研究证明，胃溃疡的治疗能够较好的调节脑、胃中自主神经的分泌，可起到临床症状改善的效果，而脑中的乙酰胆碱转移酶则发生了明显的变化。单纯中药治疗不良反应发生率低，不易复发，但治疗周期长，治疗有效率则不及西药治疗。

2.5 中西医结合治疗

在慢性胃溃疡的治疗中，采取单一中药或西药治疗，其所带来的治疗效果不佳，因此，目前在治疗慢性胃溃疡的方法则采取中西医结合治疗。根据相关研究结果得知，中西医结合治疗要优于单纯的西药或中药治疗[5]。一些学者采取动物实验，其研究表明，使用胃丸对慢性胃粘膜损伤的大鼠就西宁治疗，得知胃丸可起到较好的保护作用，并且胃丸可对粘膜血流的机制起到改善作用。同时对胃粘膜损伤具有保护作用，以及大鼠具有剂量依赖性。另据报道得知，愈胃方联合西药四联疗法治疗慢性胃溃疡患者，其中愈胃方中含有炙甘草、自芍鸡内金、元胡、竹茹、白及、炒蒲黄、丹参、乌贼骨、段瓦楞子。其治疗有效率要显著优于单纯的四联疗法[6]。中愈胃方联合西药四联疗法治疗的治疗有效率高达87%。有相关研究中了解到，甲硝唑、次枸橼酸铋钾以及雷尼替丁与六君子汤联合治疗慢性胃溃疡，可起到显著的治疗效果，其中六君子汤中含有三七、炙甘草、蒲公英、海螵蛸、制半夏、陈皮、白及、连翘、白术茯苓、党参等。其治疗有效率达到98%。在上述的相关研究结果中表明，中西医结合治疗慢性胃溃疡有显著效果，其临床治愈率较高。对于采取单纯中药以及西药治疗较差的患者，可采取中西医结合治疗。另外，在中西医结合治疗中，可采取脾胃中药制剂与抗生素结合治疗。抗生素类药物可对慢性胃溃疡引起的幽门螺杆菌感染的患者有着显著的效果，中药制剂能够对患者的脾胃有着较好的调和作用，同时起到调节作用，应用于临床，能够起到有效的治疗效果。

3 手术治疗

在对慢性胃溃疡患者进行治疗时，应首先进行保守治疗。较适用的药物主要采取H2受体抑制剂、质子泵抑制剂以及胃粘膜保护剂等。由于多频次采取保守治疗无效且治疗效果不显著的患者，可采取手术治疗。在采取手术治疗时，需要对手术指征予以注重，一般采取手术治疗是为了防止严重并发症以及胃出血、胃穿孔[7]。患有严重胃溃疡的患者需要对饮食习惯进行合理的调整。如果病情严重且饮食不合理，则可能因胃溃疡而引起癌症的可能性。前后进行强化药物治疗和护理干预，若必要时应需要考虑采取手术治疗。

4 总结

对于慢性胃溃疡患者的临床治疗方法上包含了中药、西药以及中西医结合和外科治疗。仅采取西药治疗慢性胃溃疡具有较高的复发率和不良反应发生率。但其治疗有效率要高于中医治疗，同时治疗周期要短于中药治疗。采取中药治疗，可有效降低患者不良反应发生率，其不易反复发作，但是采取中药治疗的周期较长，治疗效果要低于西药[8]。中西医结合治疗，可将两种治疗方法的优缺点互补，可以取得较好的疗效，因此在临床上应用较多。手术治疗则是针对保守治疗无效的患者，术前应着重注意手术指征。在临床治疗期间，应加强患者的饮食、生活指导和心干预，以提高临床治疗有效率。

[1]陈伟锦.药物治疗应激性胃溃疡的研究进展[J].养生保健指南,2018, 028(024):12-16.

文章来源：《中国海洋药物》 网址: http://www.zghyywzzs.cn/qikandaodu/2021/0219/517.html